NEWS

Eo ambanin'ny aloky ny valan'aretina Covid-19, miatrika fanamby tsy mbola nisy hatrizay ny fahasalamam-bahoaka manerantany. Na izany aza, ao anatin'ny krizy toy izany indrindra no nanehoan'ny siansa sy ny teknolojia ny tanjany sy ny heriny lehibe. Hatramin'ny nivoahan'ny valan'aretina, ny vondrom-piarahamonina siantifika maneran-tany sy ny governemanta dia niara-niasa akaiky tamin'ny fampiroboroboana ny fivoarana haingana sy ny fampiroboroboana ny vaksiny, izay nahitana vokatra miavaka. Na izany aza, ny olana toy ny tsy fitoviana amin'ny fizarana vaksiny sy ny tsy fahampian'ny fahavononan'ny vahoaka handray vaksiny dia mbola mamely ny ady maneran-tany amin'ny areti-mifindra.

Talohan'ny areti-mifindra Covid-19, ny gripa 1918 no fihanaky ny areti-mifindra mafy indrindra teo amin'ny tantaran'i Etazonia, ary saika avo roa heny noho ny gripa 1918 ny isan'ny maty vokatry ny areti-mifindra Covid-19. Ny valan'aretina Covid-19 dia nitarika fandrosoana miavaka eo amin'ny sehatry ny vaksiny, manome vaksiny azo antoka sy mahomby ho an'ny olombelona ary mampiseho ny fahaizan'ny vondrom-piarahamonina ara-pitsaboana mamaly haingana ireo fanamby lehibe manoloana ny filan'ny fahasalamam-bahoaka maika. Mikasika ny fisian'ny fanjakana marefo eo amin'ny sehatry ny vaksiny nasionaly sy manerantany, ao anatin'izany ny olana mifandraika amin'ny fizarana sy ny fitantanana ny vaksiny. Ny traikefa fahatelo dia ny fiaraha-miasa eo amin'ny orinasa tsy miankina, ny governemanta ary ny akademia dia zava-dehibe amin'ny fampiroboroboana ny fivoarana haingana ny vaksiny Covid-19 taranaka voalohany. Mifototra amin'ireo lesona nianarana ireo, ny Biomedical Advanced Research and Development Authority (BARDA) dia mitady fanohanana amin'ny famolavolana taranaka vaovao amin'ny vaksiny nohatsaraina.

Ny tetikasa NextGen dia hetsika $ 5 miliara vatsian'ny Departemantan'ny Fahasalamana sy ny Sampan-draharahan'ny olombelona mikendry ny hamolavola vahaolana ara-pahasalamana ho an'ny Covid-19. Ity drafitra ity dia hanohana ny fitsapana amin'ny dingana 2b roa-jamba, voafehy mavitrika hanombanana ny fiarovana, ny fahombiazany ary ny immunogenicity amin'ny vaksiny andrana mifandraika amin'ny vaksiny ankatoavina amin'ny foko sy foko samihafa. Manantena izahay fa ireo sehatra vaksiny ireo dia azo ampiharina amin'ny vaksinin'ny areti-mifindra hafa, ahafahan'izy ireo mamaly haingana ny fandrahonana ara-pahasalamana sy fiarovana amin'ny ho avy. Ireo andrana ireo dia ahitana fiheverana maro.

Ny teboka lehibe indrindra amin'ny fitsapana klinika Phase 2b dia ny fanatsarana ny fahombiazan'ny vaksiny mihoatra ny 30% mandritra ny fe-potoana fandinihana 12 volana raha oharina amin'ireo vaksiny efa nankatoavina. Ny mpikaroka dia hanombantombana ny fahombiazan'ny vaksiny vaovao mifototra amin'ny fiarovana azy amin'ny Covid-19; Ho fanampin'izany, amin'ny maha-endpoint faharoa, ny mpandray anjara dia hanao fitiliana ny tenany amin'ny swab nasal isan-kerinandro mba hahazoana angon-drakitra momba ny otrikaretina asymptomatic. Ny vaksiny misy any Etazonia amin'izao fotoana izao dia mifototra amin'ny antigène proteinina spike ary apetraka amin'ny alàlan'ny tsindrona intramuscular, raha ny taranaka manaraka ny vaksinin'ny kandidà dia hiantehitra amin'ny sehatra maro samihafa, ao anatin'izany ny fototarazo proteinina spike sy ny faritra voatahiry kokoa amin'ny génome virus, toy ny fototarazo manakodia ny nucleocapsid, membrane, na proteinina tsy ara-drafitra hafa. Ny sehatra vaovao dia mety ahitana vaksinin'ny virosy virtoaly recombinant izay mampiasa vectors misy / tsy manana fahafahana mamerina sy misy fototarazo manaova proteinina ara-drafitra sy tsy ara-drafitra SARS-CoV-2. Ny vaksiny mRNA (samRNA) manamafy ny tena taranaka faharoa dia endrika teknolojia mipoitra haingana izay azo tombanana ho vahaolana hafa. Ny vaksinin'ny samRNA dia manodinkodina ireo dika mitovy mitondra ny filaharan'ny immunogène voafantina ho ao amin'ny nanopartikelin'ny lipid mba hiteraka valin-kafatra azo tsapain-tanana. Ny tombony mety ho an'ity sehatra ity dia ny fatran'ny RNA ambany kokoa (izay mety hampihena ny fihetsehana), ny valin'ny hery fiarovana maharitra, ary ny vaksiny maharitra kokoa amin'ny mari-pana amin'ny vata fampangatsiahana.

Ny famaritana ny fifandraisana amin'ny fiarovana (CoP) dia valin-kafatra manokana amin'ny humoral sy cellule immune adaptive izay afaka manome fiarovana amin'ny otrikaretina na reinfection miaraka amin'ny otrikaretina manokana. Ny fitsapana dingana 2b dia hanombana ny mety ho CoP amin'ny vaksiny Covid-19. Ho an'ny viriosy maro, anisan'izany ny coronaviruses, ny famaritana ny CoP dia fanamby foana satria ny singa maromaro amin'ny valin'ny hery fiarovana dia miara-miasa mba hampitsaharana ny viriosy, ao anatin'izany ny antibody neutralizing sy non neutralizing (toy ny antibody agglutination, antibody precipitation, na famenoana antibody fixation), antibody isotype, cellules CD4+ sy CD8+T, antibody Fc cell effector function, ary sela fahatsiarovana. Ny sarotra kokoa, ny anjara asan'ireo singa ireo amin'ny fanoherana ny SARS-CoV-2 dia mety miovaova arakaraka ny toerana anatomika (toy ny fikorianan'ny rà, ny tavy, na ny moka amin'ny taovam-pisefoana) sy ny teboka farany (toy ny otrikaretina asymptomatic, otrikaretina soritr'aretina, na aretina mafy).

Na dia mbola sarotra aza ny mamantatra ny CoP, ny valin'ny fitsapana vaksiny mialoha ny fankatoavana dia afaka manampy amin'ny fanombantombanana ny fifandraisana misy eo amin'ny haavon'ny antibody tsy miandany sy ny fahombiazan'ny vaksiny. Fantaro ny tombontsoa maro amin'ny CoP. Ny CoP feno dia mety hahatonga ny fandalinana fampifandraisana hery fiarovana amin'ny sehatra vaksiny vaovao haingana kokoa sy mandaitra kokoa noho ny fitsapana lehibe fehezin'ny plasebo, ary manampy amin'ny fanombanana ny fahaizan'ny fiarovana ny vaksinin'ny mponina tsy tafiditra ao anatin'ny fitsapana ny fahombiazan'ny vaksiny, toy ny ankizy. Ny famaritana ny CoP dia afaka manombatombana ny faharetan'ny tsy fahampiana aorian'ny otrikaretina amin'ny karazany vaovao na ny vaksiny amin'ny karazany vaovao, ary manampy amin'ny famaritana ny fotoana ilaina ny tifitra booster.

Nipoitra tamin'ny Novambra 2021 ny variana Omicron voalohany. Raha ampitahaina amin'ny tady tany am-boalohany dia misy asidra amine 30 eo ho eo nosoloina (anisan'izany ny asidra amine 15 ao amin'ny proteinina spike), ary noho izany dia voatondro ho variana mampanahy. Tamin'ny valan'aretina teo aloha nateraky ny variana COVID-19 maro toy ny alpha, beta, delta ary kappa, dia nihena ny hetsika tsy miandany amin'ny antikora vokarin'ny aretina na ny vaksiny manohitra ny variana Omikjon, izay nahatonga an'i Omikjon hanolo ny viriosy delta maneran-tany tao anatin'ny herinandro vitsivitsy. Na dia nihena aza ny fahaizan'ny replication an'ny Omicron ao amin'ny sela taovam-pisefoana ambany raha ampitahaina amin'ny fihenjanana tany am-boalohany, dia nitarika fiakaran'ny tahan'ny otrikaretina izany tamin'ny voalohany. Ny fivoarana manaraka ny variana Omicron dia nanatsara tsikelikely ny fahafahany misoroka ny antibody neutralizing efa misy, ary nitombo ihany koa ny asa mamatotra ny angiotensin converting enzyme 2 (ACE2) receptors, izay nitarika ny fitomboan'ny tahan'ny fifindrana. Na izany aza, ny enta-mavesatra mafy amin'ireo karazany ireo (anisan'izany ny JN.1 taranaky ny BA.2.86) dia somary ambany. Ny tsy fahampian'ny tsimatimanota dia mety ho anton'ny hamafin'ny aretina raha oharina amin'ny fampitana teo aloha. Ny fahaveloman'ny marary Covid-19 izay tsy namokatra antibiôsy tsy miandany (toy ireo izay voan'ny tsy fahampian'ny sela B noho ny fitsaboana) dia manasongadina bebe kokoa ny maha-zava-dehibe ny hery fiarovana sela.

Ireo fanamarihana ireo dia manondro fa ny cellule T fahatsiarovana manokana antigène dia tsy dia misy fiantraikany amin'ny fiovan'ny proteinina spike amin'ny tadin'ny mutant raha oharina amin'ny antibody. Ny sela T fahatsiarovana dia toa afaka mamantatra ny epitope peptide tena voatahiry ao amin'ny faritra misy proteinina mifamatotra amin'ny spike proteinina sy ireo proteinina tsy ara-drafitra sy tsy ara-drafitra hafa. Ity fikarohana ity dia mety hanazava ny antony mety hifandraisana amin'ny aretina malemy kokoa ny tadin'ny mutant miaraka amin'ny fahatsapana ambany kokoa amin'ny antibody neutralizing efa misy, ary manondro ny ilana ny fanatsarana ny fahitana ny valin'ny hery fiarovana amin'ny sela T.

Ny trakta taovam-pisefoana ambony no toerana voalohany hifandraisana sy fidirana amin'ny viriosy taovam-pisefoana toy ny coronaviruses (ny epithélium nasal dia manankarena amin'ny ACE2 receptors), izay misy ny valin-kafatra voajanahary sy adaptive. Ny vaksinin'ny intramuscular misy amin'izao fotoana izao dia manana fahaiza-manao voafetra amin'ny fampidiran-drivotra mahery vaika. Ao amin'ny mponina manana taham-pahavitrihana avo lenta, ny fitohizan'ny fiparitahan'ny karazana varimbazaha dia mety hampihatra fanerena mifantina amin'ny karazana varimbazaha, mampitombo ny mety hisian'ny fandosirana ny hery fiarovana. Ny vaksinin'ny mucosal dia afaka manentana ny valim-piainan'ny taovam-pisefoana eo an-toerana sy ny valin'ny hery fiarovana, mametra ny fifindran'ny vondrom-piarahamonina ary mahatonga azy ireo ho vaksiny tsara indrindra. Ny fomba hafa amin'ny vaksiny dia ahitana ny intradermal (patch microarray), am-bava (tablette), intranasal (tsipy na mitete), na inhalation (aerosol). Ny firongatry ny vaksiny tsy misy fanjaitra dia mety hampihena ny fisalasalana amin'ny vaksiny ary hampitombo ny fanekena azy ireo. Na inona na inona fomba atao, ny fanatsorana ny vaksiny dia hampihena ny enta-mavesatra ho an'ny mpiasan'ny fahasalamana, amin'izany dia hanatsara ny fidirana amin'ny vaksiny ary hanamora ny fepetra famaliana ny areti-mifindra amin'ny ho avy, indrindra rehefa ilaina ny fampiharana ny programa vaksiny lehibe. Ny fahombiazan'ny vaksiny booster fatra tokana amin'ny alàlan'ny takelaka vaksinin'ny enteric coated, ny mari-pana tsy miovaova ary ny vaksinin'ny intranasal dia hodinihina amin'ny fanombanana ny valin'ny IgA manokana amin'ny antigène ao amin'ny gastrointestinal sy ny taovam-pisefoana.

Ao amin'ny fitsapana klinika dingana 2b, ny fanaraha-maso amim-pitandremana ny fiarovana ny mpandray anjara dia manan-danja mitovy amin'ny fanatsarana ny fahombiazan'ny vaksiny. Hanangona sy hamakafaka ny angon-drakitra fiarovana izahay. Na dia voaporofo tsara aza ny fiarovana ny vaksiny Covid-19, dia mety hisy vokany ratsy aorian'ny fanaovana vaksiny. Ao amin'ny fitsarana NextGen, mpandray anjara eo amin'ny 10000 eo ho eo no hiharan'ny fanombanana ny loza ateraky ny voka-dratsy ary homena kisendrasendra handray ny vaksiny andrana na vaksiny nahazo alalana amin'ny tahan'ny 1: 1. Ny fanombanana amin'ny antsipiriany momba ny fanehoan-kevitra ratsy eo an-toerana sy rafitra dia hanome fampahalalana manan-danja, anisan'izany ny tranganà fahasarotana toy ny myocarditis na pericarditis.

Ny fanamby lehibe atrehin'ny mpanamboatra vaksiny dia ny fitazonana ny fahaiza-manao haingana; Ny mpanamboatra dia tsy maintsy afaka mamokatra vaksiny an-jatony tapitrisa ao anatin'ny 100 andro aorian'ny fipoahana, izay tanjona napetraky ny governemanta ihany koa. Rehefa mihamalemy ny areti-mifindra ary manakaiky ny fiatoana amin'ny areti-mifindra, dia hihena be ny fitakiana vaksiny, ary hiatrika fanamby mifandraika amin'ny fitehirizana rojo famatsiana, akora fototra (enzyme, lipida, buffers ary nucleotides) ny mpanamboatra ary ny fahaiza-manao famenoana sy fanodinana. Amin'izao fotoana izao, ny fangatahana vaksiny Covid-19 eo amin'ny fiaraha-monina dia ambany noho ny fangatahana tamin'ny taona 2021, fa ny fizotran'ny famokarana izay miasa amin'ny ambaratonga kely kokoa noho ny "pandemy feno" dia mbola mila hamarinin'ny manampahefana mpanatanteraka. Ny fivoaran'ny klinika fanampiny dia mitaky fanamarinana avy amin'ny manampahefana manara-maso, izay mety ahitana fandalinana tsy miovaova amin'ny batch sy ny drafitra mahomby amin'ny dingana 3 manaraka. Raha toa ka azo antoka ny valin'ny fitsapana Phase 2b nokasaina, dia hampihena be ny risika mifandraika amin'ny fanatanterahana ny fitsapana Phase 3 ary hamporisika ny fampiasam-bola tsy miankina amin'ny fitsapana toy izany, ka mety hahatratra ny fampandrosoana ara-barotra.

Ny faharetan'ny fihanaky ny valan'aretina amin'izao fotoana izao dia tsy mbola fantatra, fa ny traikefa vao haingana dia manoro hevitra fa tsy tokony ho very maina io vanim-potoana io. Ity vanim-potoana ity dia nanome antsika fahafahana hanitarana ny fahatakaran'ny olona momba ny immunology momba ny vaksiny ary hanangana indray ny fahatokisana sy fahatokisana ny vaksiny ho an'ny olona betsaka araka izay azo atao.