NEWS

Zato taona lasa izay, nisy lehilahy iray 24 taona nampidirina tao amin’ny Hopitaly Lehibe Massachusetts (MGH) voan’ny tazo, kohaka, ary sarotra ny miaina.
Efa salama telo andro ny marary talohan'ny nidirany, avy eo nanomboka tsy salama, reraka ankapobeny, aretin'andoha ary fanaintainan'ny lamosina. Niharatsy ny toe-pahasalamany tao anatin’ny roa andro ary nandany ny ankamaroan’ny fotoanany teo am-pandriana izy. Indray andro talohan’ny nidirany dia nisy tazo mahery, kohaka maina ary sery izy, izay nolazain’ilay marary hoe “miondrika” ary tsy tafavoaka tanteraka avy eo am-pandriana. Nihinana aspirine 648 mg isaky ny adiny efatra izy ary nahatsapa fanamaivanana kely tamin'ny aretin'andoha sy ny fanaintainan'ny lamosina. Na izany aza, tamin'ny andro fidirana dia tonga tany amin'ny hopitaly izy rehefa nifoha maraina niaraka tamin'ny dyspnea, niaraka tamin'ny fanaintainan'ny tratra subxiphoid, izay nihamafy tamin'ny fofonaina lalina sy ny kohaka.
Amin'ny fidirana, ny mari-pana ao amin'ny rectal dia 39.5 ° C hatramin'ny 40.8 ° C, ny tahan'ny fo dia 92 hatramin'ny 145 beats / min, ary ny taham-pisefoana dia 28 hatramin'ny 58 beats / min. Ny marary dia manana endrika mitaintaina sy maranitra. Na dia nofonosina bodofotsy maromaro aza, dia nitohy ny hatsiaka. Fohy ny fofonaina, miaraka amin`ny paroxysms ny mafy kohaka, niteraka fanaintainana mafy eo ambanin`ny sternum, kohaka phlegm mavokely, viscous, somary purulent.
Ny pulsation apical dia azo tsapain-tanana ao amin'ny habaka intercostal fahadimy amin'ny ilany havia amin'ny sternum, ary tsy misy fanitarana ny fo amin'ny percussion. Ny auscultation dia naneho ny fitepon'ny fo haingana, ny gadona fo tsy miovaova, ny heno amin'ny tendron'ny fo, ary ny fimenomenona systolika kely. Mihena ny feo mifoka rivotra eo amin'ny ilany havanana amin'ny lamosina manomboka amin'ny ampahatelony eo ambanin'ny soroka, saingy tsy re ny rales na fricatives pleural. Somary mena sy mivonto ny tenda, nesorina ny tonsils. Hita eo amin’ny kibony ny hoditry ny fandidiana fanamboarana hernia inguinale havia, ary tsy misy fivontosana na fahamaizana ao amin’ny kibo. Hoditra maina, hafanana hoditra ambony. Ny isan'ny sela fotsy dia eo anelanelan'ny 3700 sy 14500/ul, ary ny neutrophils dia 79%. Tsy nisy fitomboan'ny bakteria hita tamin'ny kolontsaina ra.
Ny radiographie amin'ny tratra dia mampiseho aloka mipetaka eo amin'ny ilany roa amin'ny havokavoka, indrindra amin'ny lobe havanana ambony sy ambany havia, manondro ny pnemonia. Ny fanitarana ny hilum havia amin'ny havokavoka dia manondro ny mety hisian'ny fanitarana ny lymph node, afa-tsy ny fivoahana pleural havia.

Tamin'ny andro faharoa nampidirina hopitaly, ny marary dia voan'ny dyspnea sy ny fanaintainan'ny tratra tsy tapaka, ary ny sputum dia purulent sy feno rà. Hita tamin’ny fizahana ara-batana fa nisy fimenomenona systolika teo amin’ny tendron’ny havokavoka, ary nirefodrefotra ny fikapohana teo amin’ny faran’ny havokavoka havanana. Miseho eo amin'ny palmie ankavia sy ny fanondro havanana ny papules kely mivonto. Nolazain’ny dokotera ho “mampahory” ny toe-pahasalaman’ilay marary. Tamin'ny andro fahatelo dia niharihary kokoa ny sputum purulent. Nitombo ny fahadontoan'ny lamosina havia ambany raha vao mainka niharatsy ny fihovitrovitra. Ny feo mifoka rivotra sy ny rales vitsivitsy dia heno amin'ny ilany havia ny ampahatelon'ny lalana midina avy amin'ny soroka. Somary donto ny percussion amin'ny lamosina havanana, lavitra ny feo mifoka rivotra, ary heno ny rales indraindray.
Ny andro fahefatra dia vao mainka niharatsy ny toe-pahasalaman’ilay marary ary maty ny alin’io.

aretina

Ilay lehilahy 24 taona dia naiditra hopitaly tamin'ny Martsa 1923 noho ny tazo mahery, ny hatsiaka, ny fanaintainan'ny hozatra, ny sempotra ary ny fanaintainan'ny tratra. Ny famantarana sy ny soritr'aretiny dia mifanaraka tanteraka amin'ny otrikaretina virosy taovam-pisefoana, toy ny gripa, miaraka amin'ny otrikaretina bakteria faharoa. Raha jerena fa ireo soritr'aretina ireo dia tena mitovy amin'ny tranga nandritra ny areti-mifindra gripa tamin'ny 1918, ny gripa angamba no aretina mety indrindra.

Na dia mitovy amin'ny an'ny areti-mifindra tamin'ny 1918 aza ny fisehon'ny klinika sy ny fahasarotana amin'ny gripa maoderina, dia nanao fandrosoana lehibe ny vondrom-piarahamonina siantifika tato anatin'ny folo taona lasa, anisan'izany ny famantarana sy ny fitokanana ny viriosy gripa, ny fampivoarana teknika fitiliana haingana, ny fampidirana fitsaboana antiviral mahomby, ary ny fampiharana ny rafitra fanaraha-maso sy ny vaksiny. Ny fanaovana jery todika ny valan'aretina gripa tamin'ny 1918 dia tsy mitaratra fotsiny ny lesona momba ny tantara, fa manomana antsika tsara kokoa amin'ny areti-mifindra ho avy.
Nanomboka tany Etazonia ny areti-mifindra gripa 1918. Ny tranga voamarina voalohany dia nitranga tamin'ny 4 martsa 1918, tao amin'ny mpahandro miaramila tao Fort Riley, Kansas. Avy eo i Lorrin Miner, dokotera ao amin'ny Haskell County, Kansas, dia nandrakitra tranga 18 voan'ny gripa mafy, anisan'izany ny fahafatesan'ny telo. Notateriny tany amin'ny Departemantan'ny Fahasalamam-bahoaka amerikana izany fikarohana izany, saingy tsy noraisina ho zava-dehibe izany.
Mino ny mpahay tantara fa ny tsy fahombiazan'ny manampahefana momba ny fahasalamam-bahoaka tamin'izany fotoana izany dia nifandray akaiky tamin'ny toe-javatra manokana tamin'ny Ady Lehibe Voalohany. Mba tsy hisy fiantraikany amin'ny fizotran'ny ady dia nangina ny governemanta momba ny hamafin'ny fipoahana. John Barry, mpanoratra ny The Great Flu, dia nanakiana ilay tranga tamin'ny resadresaka tamin'ny 2020: “Mandainga ny governemanta, antsoin'izy ireo hoe sery, ary tsy milaza ny marina amin'ny vahoaka izy ireo.” Mifanohitra amin'izany kosa, Espaina, firenena tsy miandany tamin'izany fotoana izany, no voalohany nitatitra ny gripa tamin'ny haino aman-jery, nitarika ny otrikaretina vaovao antsoina hoe "gripa espaniola", na dia voarakitra tany Etazonia aza ny tranga voalohany indrindra.
Teo anelanelan'ny Septambra sy Desambra 1918, dia tombanana ho 300.000 ny olona matin'ny gripa any Etazonia, avo 10 heny noho ny isan'ny maty noho ny antony rehetra tany Etazonia nandritra io vanim-potoana io ihany tamin'ny 1915. Niparitaka haingana ny gripa tamin'ny alalan'ny fandefasana miaramila sy ny fihetsiketsehan'ny mpiasa. Tsy vitan'ny hoe nifindrafindra teo anelanelan'ny tobin'ny fitaterana any atsinanana ny miaramila, fa nitondra ilay viriosy tany amin'ny sahan'ady tany Eoropa ihany koa, nanaparitaka ny gripa eran'izao tontolo izao. Tombanana fa maherin'ny 500 tapitrisa ny olona voan'ny aretina ary 100 tapitrisa eo ho eo no namoy ny ainy.
Tena voafetra ny fitsaboana. Ny fitsaboana dia voalohany indrindra amin'ny fitsaboana, anisan'izany ny fampiasana aspirine sy opiates. Ny hany fitsaboana mety hahomby dia ny fampidirana plasma convalescent – ​​fantatra ankehitriny amin'ny hoe fitsaboana plasma convalescent. Na izany aza, niadana ny fahatongavan'ny vaksinin'ny gripa satria mbola tsy fantatry ny mpahay siansa ny anton'ny gripa. Fanampin'izany, maherin'ny ampahatelon'ny dokotera sy mpitsabo amerikanina no nesorina noho ny fandraisan'izy ireo anjara tamin'ny ady, ka vao mainka tsy ampy ny loharanom-pitsaboana. Na dia nisy aza ny vaksiny ho an'ny kôlerà, ny tifoid, ny pesta ary ny nendra, dia mbola tsy ampy ny fivoaran'ny vaksinin'ny gripa.
Tamin'ny alalan'ireo lesona maharary tamin'ny areti-mifindra gripa 1918, dia nianatra ny maha zava-dehibe ny fampahafantarana ny vaovao mangarahara, ny fandrosoan'ny fikarohana siantifika, ary ny fiaraha-miasa amin'ny fahasalamana maneran-tany. Ireo traikefa ireo dia manome fomba fijery manan-danja amin'ny fiatrehana ireo fandrahonana ara-pahasalamana manerantany mitovy amin'izany amin'ny ho avy.

Viriosy

Nandritra ny taona maro, noheverina fa ny bakteria Pfeiffer (fantatra ankehitriny amin'ny anarana hoe Haemophilus influenzae) no antony mahatonga ny “gripa espaniola”, izay hita ao amin'ny sputumn'ny marary maro, fa tsy ny rehetra. Na izany aza, ity bakteria ity dia heverina ho sarotra amin'ny kolontsaina noho ny toetry ny kolontsaina avo lenta, ary noho izy tsy hita amin'ny tranga rehetra, dia nametra-panontaniana hatrany ny anjara asany amin'ny maha pathogen azy ny vondrom-piarahamonina siantifika. Nasehon'ny fanadihadiana manaraka fa ny Haemophilus influenzae no tena otrik'aretina bakteria roa sosona fahita amin'ny gripa, fa tsy ilay viriosy mahatonga ny gripa mivantana.
Tamin'ny 1933, nanao fandrosoana i Wilson Smith sy ny ekipany. Naka santionany avy amin'ny flusher pharyngeal avy amin'ny mararin'ny gripa izy ireo, namakivaky azy ireo tamin'ny sivana bakteria mba hanafoanana ny bakteria, ary avy eo nanandrana ny sivana sterile amin'ny ferrets. Taorian'ny fe-potoana incubation nandritra ny roa andro, dia nanomboka naneho soritr'aretina mitovy amin'ny gripa olombelona ireo ferrets miharihary. Ny fanadihadiana no voalohany nanamarina fa ny gripa dia vokatry ny viriosy fa tsy bakteria. Tamin'ny tatitra ireo valim-pikarohana ireo dia nanamarika ihany koa ny mpikaroka fa ny otrikaretina teo aloha miaraka amin'ilay viriosy dia afaka misoroka ny fihanaky ny viriosy mitovy, izay mametraka ny fototra teorika amin'ny fivoaran'ny vaksiny.
Taona vitsivitsy taty aoriana, Charles Stuart-Harris, mpiara-miasa amin'i Smith, raha nijery ferret iray voan'ny gripa, dia voan'ny viriosy tsy nahy tamin'ny fihazonana akaiky ny fieren'ilay ferret. Ny viriosy natokana ho an'i Harris avy eo dia nahomby tamin'ny ferret tsy misy otrikaretina, nanamafy ny fahafahan'ny viriosy gripa miparitaka eo amin'ny olona sy ny biby. Tao amin'ny tatitra iray mifandraika amin'izany, dia nanamarika ireo mpanoratra fa "azo heverina fa ny areti-mifindra amin'ny laboratoara dia mety ho fiandohan'ny valan'aretina."

vaksiny

Rehefa tafatoka-monina sy fantatra ny otrikaretina gripa, dia nanomboka namorona vaksiny haingana ny vondrom-piarahamonina siantifika. Tamin'ny 1936, Frank Macfarlane Burnet dia naneho voalohany fa ny viriosy gripa dia mety hitombo amin'ny fomba mahomby amin'ny atody misy zezika, fikarohana iray izay nanome teknolojia fandrosoana amin'ny famokarana vaksiny izay mbola be mpampiasa ankehitriny. Tamin'ny 1940, Thomas Francis sy Jonas Salk dia nahomby tamin'ny famolavolana vaksiny gripa voalohany.
Ny filana vaksiny dia tena nanery indrindra ho an'ny tafika amerikana, noho ny fiantraikan'ny gripa tamin'ny tafika amerikana nandritra ny Ady Lehibe I. Tany am-piandohan'ireo taona 1940, ny miaramilan'ny Tafika Amerikana no anisan'ny voalohany nahazo vaksiny gripa. Tamin'ny 1942, ny fanadihadiana dia nanamafy fa ny vaksiny dia nahomby tamin'ny fiarovana, ary ny olona vita vaksiny dia tsy dia voan'ny gripa loatra. Tamin'ny taona 1946, nankatoavina ho an'ny sivily ny vaksinin'ny gripa voalohany, nanokatra toko vaovao momba ny fisorohana sy ny fifehezana ny gripa.
Hita fa misy vokany lehibe ny fanaovana vaksiny gripa: 10 ka hatramin’ny 25 heny ny mety ho voan’ny gripa ny olona tsy vita vaksiny noho ireo izay manao izany.

Fanaraha-maso

Ny fanaraha-maso ny gripa sy ny virosy manokana dia tena ilaina amin'ny fitarihana ny valin'ny fahasalamam-bahoaka sy ny famolavolana fandaharam-potoana fanaovana vaksiny. Noho ny toetran'ny gripa maneran-tany dia ilaina indrindra ny rafitra fanaraha-maso nasionaly sy iraisam-pirenena.
Ny Foibe Fanaraha-maso sy Fisorohana ny Aretina (CDC) dia niorina tamin'ny 1946 ary nifantoka voalohany tamin'ny fikarohana momba ny fihanaky ny aretina toy ny tazomoka, typhus ary nendra. Tao anatin'ny dimy taona namoronana azy, ny CDC dia namorona ny Epidemic Intelligence Service mba hanomezana fiofanana manokana hanadihady ny fihanaky ny aretina. Tamin'ny 1954, nanangana ny rafitra fanaraha-maso ny gripa voalohany ny CDC ary nanomboka namoaka tatitra tsy tapaka momba ny hetsika gripa, nametraka ny fototry ny fisorohana sy ny fifehezana ny gripa.
Eo amin'ny sehatra iraisam-pirenena, ny Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana (WHO) dia nanangana ny Global Influenza Surveillance and Response System tamin'ny 1952, niara-niasa akaiky tamin'ny Global Sharing of Influenza Data Initiative (GISAID) mba hamoronana rafitra fanaraha-maso ny gripa manerantany. Tamin'ny 1956, ny OMS dia nanondro ny CDC ho foibem-piaraha-miasa eo amin'ny sehatry ny fanaraha-maso, ny epidemiolojia ary ny fanaraha-maso ny gripa, manome fanohanana ara-teknika sy fitarihana siantifika amin'ny fisorohana sy ny fifehezana ny gripa manerantany. Ny fametrahana sy ny fanohizana ireo rafitra fanaraha-maso ireo dia manome fiarovana lehibe ho an'ny setrin'ny valan'aretina gripa sy areti-mifindra manerantany.

Amin'izao fotoana izao, nanangana tamba-jotra fanaraha-maso ny gripa ao an-toerana ny CDC. Ny singa efatra fototra amin'ny fanaraha-maso ny gripa dia ahitana ny fitiliana laboratoara, ny fanaraha-maso ny tranga any ivelany, ny fanaraha-maso ny trangan'ny marary ary ny fanaraha-maso ny fahafatesana. Ity rafitra fanaraha-maso mitambatra ity dia manome fanohanana lehibe hitarihana ny fanapahan-kevitry ny fahasalamam-bahoaka sy ny famaliana ny areti-mifindra gripa.

Mandrakotra firenena 114 ny Rafitra Fanaraha-maso sy Famaliana ny gripa maneran-tany ary manana foibem-pirenena 144 ny gripa, izay miandraikitra ny fanaraha-maso mitohy mandritra ny taona. Ny CDC, amin'ny maha-mpikambana azy, dia miara-miasa amin'ny laboratoara any amin'ny firenena hafa mba handefasana otrik'aretina gripa any amin'ny OMS ho an'ny mombamomba ny antigène sy fototarazo, mitovy amin'ny fomba ametrahan'ny laboratoara amerikana ireo mitoka-monina any amin'ny CDC. Ny fiaraha-miasa teo amin'i Etazonia sy Shina nandritra ny 40 taona lasa dia lasa ampahany manan-danja amin'ny fiarovana ara-pahasalamana sy ny diplaomasia manerantany.